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1. 你了解乡镇卫生院吗？

你了解乡镇卫生院吗？

不知道题主是想了解乡镇卫生院具体的哪些情况？是工作人员的情况还是医院运营的情况。首先谈谈公立性质的乡镇卫生院，他们院长和党委书记基本是一个人，是所谓的院内一把手，据我所知，医院的大大小小的事务院长多数都是能够说了算的。不过近几年由于有些***频出，医院的基建还有器材这块基本是由上级卫生部门统管了。院内一把手下面正常还有两到三个副院长，分管药品，业务，耗材，疫苗以及公卫这块，这些人一般都会和院长保持一致性的意见。其次还有药剂科科长，防保所科长，医疗组科长，放射科科长，护士长，总账等等，在下面就是基本员工了，副主任医师，主治医生，实习医生，护士，保洁员，收费员等等，当然也有像副主任医师级别的医生身兼数职的，不过基层相对来说副主任级别的比较少，有也多数会被调到当地二***医院去任职。至于民营的乡镇卫生院，这个就不需要过多的说了，就等同于私人门诊。

乡镇卫生院在最早的时候，都是很简单的存在，两三个医生一个司药，是真正的基本药物时代，甚至输液的都没有，感冒发烧的，治胃的，关节炎的，消炎药眼药膏等，有了大病都得去市里医院看看。但是这些医生都是吃皇粮的，铁饭碗。

后来随着改革开放，一切向钱看，整个药品市场营销模式，虽然改革开放老百姓有点钱了，但是这乡村卫生院也借这风***其财，通过行政手段硬性规定乡医必须在乡卫生院购药，医院院长是法人代表，有很大财权，每年饭费就吃掉十几万，这断时间各个院长那是个肥差，大点的中心医院每年院长收到的药品回扣就很可观的，乡村卫生院职工们发了，但是缺欠了很多外债，再后来的医改，国家发现了这方面的弊端，把乡卫生院长的财权收到卫生局统一管理，实行药品零差价，卫生人员又是固定工资加绩效了，人员也增多了很多，中心医院有三十多人，分科室，有中医科西医综合，防保科计生健康科，放射科，化验室等增设的很多医疗器械，但是水平很一般的，在乡医院检查完了，如果是再去县级市里还得重复一遍，虽然药品零差价了但是药品价格是以前的几十倍，报销完了自己还是要掏一部分钱，要说的很多，没时间了要上飞机✈️啦。

麻雀虽小，五脏俱全。乡镇卫生院一般是一级综合医院，里面也有内外妇儿科，也有检验科，心电图室，放射科，超声室，现在国家在基层搞了个全科医学，社区里一般是全科门诊。然后就是还有公共卫生这一块。

目前我们这边乡镇卫生院普遍是临床医疗这一块不能起到应有的作用，大部分外科，妇产科都不做手术，没有了病房，有的医院就没有儿科，是内科医生或者全科医生看所以疾病，乡镇执业看病很杂乱，内外妇儿皮肤五官疾病都要看，20多年前乡镇可以做很多手术的，现在基本上是内科疾病居多。

这两年，国家支持中医发展，弘扬中医特色，有些乡镇卫生院中医科发展的不错，针灸理疗搞的还可以，每天不少病人。然后就是预防接种门诊，主要是疫苗接种放在了社区和乡镇卫生院，每年定时给小孩子门接种疫苗。

乡镇卫生院还有个重头戏：公共卫生服务。要做很多事，慢***管理，孕妇、老年人、儿童的健康保健，健康宣教等等一大堆资料。我知道的相当一部分乡镇卫生院和村卫生室是靠公卫这一块国家补贴过日子。

相当一部分时间，一些乡镇卫生院的工资全靠自给自足！当地财政困难，医院员工自己挣钱，维持医院运转。导致一部分人开大检查，现在下面用药不是很规范，抗生素，维生素，激素，抗病毒药乱用。某些人竟然这些药一起用，抗生素用到很高级，老虎苍蝇一起打。下面相当一部分人思想观念固化，不愿意学习，得过且过，不愿意学习新东西，很是无奈。

乡镇卫生院的内部人员关系复杂。为啥这样说呢😊，在乡镇工作的人才知道，一个医院都是家族群，有的一家三代都在卫生院上班，爷爷在门诊呆，儿子在临床科室，女儿在后勤，孙子在影像科或者药房，收费室，乱七八糟。一个医院基本上几家人占了一部分。乡镇卫生院基本上是院长说的算，会计牛逼哄哄。有关系的都在行政岗位，天天上班轻松，有双休，钱不少于临床科室，现在国家搞医学生定向培养下基层，想法很好，但是乡镇是否需要呢，并不一定，乡镇是谁挣钱谁花，谁看的病号多，挣的就多。你这大学生来了，他们并不欢迎，因为现在基层医院病号并不是很多，你来了抢他们饭碗，这是最尴尬的。然后就有一部分人在下面去坐公共卫生服务，做资料！！！

乡镇卫生院如果不进行改革，人员思想革新，绩效改革，否则很难吸引年轻人去基层，如有不对之处，还请谅解，谢谢！